Simpukka

Palvelun nimi ja kohderyhmä:                                   

Oppilaskoti Simpukka on 9-paikkainen lapsille ja nuorille suunnattu yksikkö. Simpukan lapset edustavat erityislasten koko kirjoa vauvasta 18 ikävuoteen saakka. Heillä voi olla kehitysvammaisuutta, somaattisia, psykiatrisia ja psykososiaalisia haasteita, oppimisvaikeuksia sekä autistisia piirteitä.

https://www.vaalijala.fi/simpukka

Tarkoitus, tavoite ja hyödyt:

Oppilaskoti Simpukan kuntoutus on lapsen kokonaisvaltaista kasvun ja kehityksen tukemista turvallisessa ympäristössä. Tavoitteena on lapsen toimintakyvyn ja arkielämän taitojen lisääntyminen sekä vanhemmuuden tukeminen. Ympärivuorokautinen seuranta mahdollistaa lapsen tilanteen arvioinnin ja kuntoutuksen suunnittelun eteenpäin.

Kuntoutuksen lähtökohtana ovat yksilölliset kuntoutustavoitteet, jotka laaditaan yhteistyössä lapsen, hänen perheensä ja muun lähiverkoston sekä Vaalijalan osaamis- ja tukikeskuksen moniammatillisen työryhmän kanssa. Kuntoutuksen etenemistä sekä tavoitteiden toteutumista arvioidaan säännöllisin väliajoin.

Lapsen itsemääräämisoikeutta tuetaan huomioimalla lapsen omat tavoitteet ja toiveet ja kannustetaan osallisuuteen sekä iänmukaiseen päätöksentekoon. Itsemääräämisen tukemisen suunnitelma tehdään heti kuntoutuksen alkaessa.

Palvelun sisältö:

Oppilaskoti Simpukassa jokainen lapsi/nuori perheineen huomioidaan yksilöllisesti ja tilanne ja palvelut arvioidaan moniammatillisesti. Kuntoutuksen suunnittelussa vanhempien mielipidettä arvostetaan oman lapsensa kasvatuksen asiantuntijana. Oppilaskoti Simpukassa toimitaan lasten- ja nuorten oppilaskotien yhteisen viitekehysmallin mukaisesti, jonka perustana on turvallisuus, lapsen ja nuoren osallisuus, vahvuudet, yhteisöllisyys ja perheiden osallisuus. Viitekehysmalli pohjautuu positiiviseen psykologiaan ja kiintymyssuhdeperusteiseen toimintatapamalliin.

• yksilöllisen kuntoutusprosessin ja itsemääräämisoikeuden vahvistamisen suunnitelman suunnittelu tavoitteineen, tilannearvio, toteutus, seuranta ja arviointi yhteistyössä asiakkaan, perheen ja lähettävän tahon kanssa.
• moniammatilliset asiantuntijapalvelut sovittuna ja lakisääteisesti (mm. sosiaalityöntekijä, lääkäri, psykologi)
• tarvittava hoiva, hoito, huolenpito, vuorokausirytmi sekä kommunikointi asiakkaan omin kommunikaatiokeinoin
• tiivis yhteistyö läheisten kanssa, ensikäynti kotona ennen kuntoutukseen tuloa
• varhaiskuntoutus alle kouluikäisille ja kouluikäisille peruskouluopinnot Sateenkaaren erityiskoulussa
• vapaa-ajan toiminta
• oma huone, hygieniatarvikkeet, terveydenhoito, lääkitys ja seuranta
• noin 3-6 kuukauden välein (yksilöllisen suunnitelman mukaan) tai lakisääteisesti tavoitteiden väliarviointi asiakkaan ja lähettävän tahon kanssa
• Avekki-toimintatapamallin mukainen ennakoiva työskentely ja jälkipuinti
• Lapsen rajoittamaton yhteydenpito hänen omaan verkostoonsa peruspuhelimella tms. omin kommunikaatiokeinoin

Kaikissa Vaalijalan kuntoutusyksiköissä on näkyvillä yksikön omavalvontasuunnitelma ja yksikkökohtainen hyvän kohtelun suunnitelma.

Palveluun hakeutuminen:

Pääsääntöisesti palveluun hakeudutaan Vaalijalan sosiaalityöntekijöille osoitetulla lähetteellä. Kuntoutuksen tarpeen arviointiin osallistuvat sosiaali- ja/tai terveydenhuollon, vammaispalvelun ja/tai lastensuojelun sekä mahdollisesti sivistystoimen työntekijät yhteistyössä vanhempien kanssa. Palvelu edellyttää Vaalijalan palvelupäätöksen sekä voimassa olevan erityishuolto-ohjelman (eho) joka voidaan tehdä myös Vaalijalassa.

Yhteyttä voi ottaa Vaalijalan sosiaalityöntekijöihin, kuntoutuksen johtajaan tai suoraan yksiköihin neuvojen saamiseksi

www.vaalijala.fi

Palveluprosessin vastuut:

Palvelun arviointi, seuranta ja mittaus:

Toimintakykykartoitus (mikä, milloin):

• RAI-toimintakykyarviointi puolivuosittain
• Pep-R arvioinnit tarvittaessa tasoarviointien apuna

Kuntoutuksen arviointi ja seuranta (miten, milloin):

• Asiakkaiden päivittäistä kuntoutumista, päivittäisiä taitoja tuen tarvetta seurataan ja raportoidaan asiakastietojärjestelmää käyttäen
• Kuntoutuksen seuranta ja jatkosuunnitelmat tehdään kuntoutussuunnitelmia tarkastettaessa

Yhteydenpito sidosryhmiin (mihin, miten, milloin):

• säännöllinen yhteistyö perheen, lähiverkoston ja maksajatahon kanssa sovitusti yksilölliset toiveet ja tuentarpeet huomioiden

Asiakaspalaute:

• henkilökohtainen asiakaspalaute kerätään vuosittain Webropol-kyselynä kaikilta kuntoutuksen asiakkailta.
• asiakasraadit vuosittain: yksikön valittu edustaja osallistuu asiakasraatiin, johon tuodaan jo aiemmin yksiköissä yhteisökokouksissa käsitellyt teemat palvelun kehittämiseen ja osallisuuteen liittyen.
• Palvelun jälkeen lähtötilanteessa jokaisella asiakkaalla mahdollisuus antaa asiakaspalaute. Asiakaspalaute kerätään aina kuntoutusjakson päättyessä asiakkaalta, läheisiltä ja kunnan yhteistyötahoilta, intervallikuntouksessa puolivuosittain. Palautelomake sijaitsee Vaalijalan kotisivulla osoitteessa https://www.vaalijala.fi/palaute.
• palautetta voi antaa missä vaan kuntoutuksen vaiheessa vaalijala.fi – sivustolla (avoin palaute) sekä suoraan yksikölle, kuntoutuksen johtajalle tai sosiaalityöntekijöille.

Dokumentointi:

Asiakastietojen raportointi: Lifecare-asiakastietojärjestelmä.

Asiakasturvallisuusilmoitukset ja työtapaturmat: Haipro-ohjelma.

Palveluprosessien kuvaukset ja toimintaa koskevat ohjeet: Viso-toimintajärjestelmä.

Palvelujen hinnasto: liitteenä

Kuntoutuskoordinaattorin ohjauskäynti avopalveluun: maksusitoumuksella.

Yksilöllisesti räätälöityä kuntouttavaa hoitoa Pieksämäen alueella.